Ruxolitinib CAS 941678-49-5

Defnyddir Ruxolitinib i drin myelofibrosis canolradd neu risg uchel, gan gynnwys myelofibrosis sylfaenol, myelofibrosis ôl-polycythemia vera a myelofibrosis thrombocythemia ôl-hanfodol. Mae myelofibrosis yn broblem â mêr esgyrn sy'n bygwth bywyd ac a amlygir gan y symptomau canlynol: dueg chwyddedig (splenomegaly), cosi difrifol, twymyn, chwysu yn y nos, colli pwysau, poen esgyrn, neu flinder neu wendid anarferol. Fe'i defnyddir hefyd i drin polycythemia vera mewn cleifion sydd wedi cael eu trin yn flaenorol â hydroxyurea nad oedd yn gweithio'n dda.
Mae Ruxolitinib hefyd yn cael ei ddefnyddio i drin clefyd acíwt impiad yn erbyn gwesteiwr (aGVHD) mewn cleifion sydd wedi cael eu trin â meddyginiaethau eraill (ee, steroidau) nad oeddent yn gweithio'n dda. Fe'i defnyddir hefyd i drin clefyd grafft-yn-erbyn-hostal cronig (cGVHD) mewn cleifion sydd wedi cael eu trin ag 1 neu 2 driniaeth flaenorol nad oedd yn gweithio'n dda.

Mae Ruxolitinib yn fath o gyffur canser wedi'i dargedu a elwir yn atalydd twf canser. Mae atalydd twf canser yn rhwystro'r ffactorau twf Agorwch eitem geirfa sy'n sbarduno'r celloedd canser i rannu a thyfu. Mae Ruxolitinib yn gweithio trwy rwystro genyn Agorwch eitem geirfa sy'n bwysig wrth wneud celloedd gwaed Agorwch eitem geirfa. Gelwir y genyn hwn yn Janus Associated Kinases 1 neu 2 (JAK 1 neu JAK2).
Mae gennych brawf gwaed i wirio am y newid genyn JAK cyn i chi ddechrau triniaeth.

Daw Ruxolitinib ar ffurf tabled i'w chymryd trwy'r geg. Fel arfer caiff ei gymryd gyda bwyd neu hebddo ddwywaith y dydd. Cymerwch ruxolitinib tua'r un amseroedd bob dydd. Dilynwch y cyfarwyddiadau ar eich label presgripsiwn yn ofalus, a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd esbonio unrhyw ran nad ydych yn ei deall. Cymerwch ruxolitinib yn union fel y cyfarwyddir. Peidiwch â chymryd mwy neu lai ohono, na'i gymryd yn amlach na'r hyn a ragnodwyd gan eich meddyg.
Os ydych yn cael eich trin ar gyfer myelofibrosis neu PV efallai y bydd eich meddyg yn eich dechrau ar ddos ​​isel o ruxolitinib am bedair wythnos gyntaf y driniaeth, a chynyddu eich dos yn raddol ar ôl yr amser hwnnw, dim mwy nag unwaith bob pythefnos. Os ydych yn cael eich trin ar gyfer GVHD acíwt, efallai y bydd eich meddyg yn eich dechrau ar ddos ​​isel o ruxolitinib a gallai gynyddu eich dos ar ôl o leiaf 3 diwrnod o therapi. Os ydych yn cael eich trin am GVHD acíwt neu gronig, efallai y bydd eich meddyg yn gostwng eich dos o ruxolitinib yn raddol ar ôl o leiaf 6 mis o therapi.
Os na allwch gael bwyd trwy'r geg a bod gennych diwb nasogastrig (NG), efallai y bydd eich meddyg yn dweud wrthych am gymryd ruxolitinib drwy'r tiwb nasogastrig (NG). Bydd eich meddyg neu fferyllydd yn esbonio sut i baratoi ruxolitinib i'w roi trwy diwb NG.
Bydd eich meddyg yn archebu profion gwaed cyn ac yn ystod eich triniaeth i weld sut mae'r feddyginiaeth hon yn effeithio arnoch chi. Gall eich meddyg gynyddu neu leihau eich dos o ruxolitinib yn ystod eich triniaeth, neu efallai y bydd yn dweud wrthych am roi'r gorau i gymryd ruxolitinib am gyfnod. Mae hyn yn dibynnu ar ba mor dda y mae'r feddyginiaeth yn gweithio i chi, canlyniadau eich prawf labordy, ac a ydych chi'n profi sgîl-effeithiau. Siaradwch â'ch meddyg am sut rydych chi'n teimlo yn ystod eich triniaeth. Parhewch i gymryd ruxolitinib hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n dda. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd ruxolitinib heb siarad â'ch meddyg. Os bydd eich meddyg yn penderfynu atal eich triniaeth â ruxolitinib, efallai y bydd eich meddyg yn lleihau eich dos yn raddol.
Gofynnwch i'ch fferyllydd neu feddyg am gopi o wybodaeth y gwneuthurwr ar gyfer y claf.

Roedd Ruxolitinib hefyd yn gyffredinol ddiogel ac yn cael ei oddef yn dda ac yn darparu gostyngiadau ystyrlon mewn splenomegaly a symptomau mewn cleifion a ailddechreuodd ruxolitinib ar ôl toriad triniaeth. Yn gyson â mecanwaith gweithredu ruxolitinib, digwyddiadau andwyol hematologig oedd prif achos ymyriadau triniaeth. Yn y 207 o gleifion a ailddechreuodd driniaeth ar ôl toriad therapi, darparodd ruxolitinib ostyngiadau yn hyd y ddueg amlwg a symptomau cyn ac ar ôl toriad triniaeth. Ar ôl ailgychwyn triniaeth, roedd cleifion yn gallu aros ar ruxolitinib ar ddogn canolrifol o gais ≈10 mg, ac nid oedd angen ymyrraeth arall ar y rhan fwyaf o gleifion. Ni chynyddodd cyfraddau digwyddiadau andwyol ar ôl ailddechrau triniaeth. Yn ogystal, roedd y gyfradd dirwyn i ben ar ôl ailddechrau triniaeth yn debyg i'r hyn a welwyd yn y boblogaeth astudiaeth gyffredinol. O bwys, nid oedd unrhyw dystiolaeth o effaith tynnu'n ôl ar ôl i driniaeth ruxolitinib ddod i ben yn y garfan hon o gleifion.
Roedd proffil digwyddiad andwyol ruxolitinib mewn cleifion risg canolraddol yn gyson â'r hyn a adroddwyd yn flaenorol mewn cleifion risg uwch. Roedd cyfraddau digwyddiadau anffafriol anhematologig yn debyg yn y ddau grŵp o gleifion, er bod y rhai ag MF risg uwch wedi nodi cyfraddau uwch o flinder (12.9% yn erbyn 5.5%). Arsylwyd adweithiol herpes zoster yn y ddau grŵp, gyda chleifion risg canolradd yn adrodd cyfraddau adweithio uwch (8.{9}}% yn erbyn 3.6%).
Cyflawnodd cleifion â MF risg canolradd ostyngiadau clinigol ystyrlon ym maint y ddueg a gwella symptomau yn gyson â'r rhai a welwyd mewn cleifion canolradd-2- a risg uchel a gofrestrwyd yn yr astudiaeth hon. Yn wythnos 24, roedd ychydig yn fwy o gleifion â--risg canolradd MF wedi cyflawni gostyngiad o 50% yn fwy na neu'n hafal i'r gwaelodlin yn hyd y ddueg amlwg nag oedd gan gleifion yn y boblogaeth gyffredinol (63.8% yn erbyn 56.9%, yn y drefn honno); roedd y cyfraddau'n debyg yn wythnos 48 (60.5% yn erbyn 62.3%). Yn ogystal, cyflawnodd cyfran debyg o gleifion ym mhob carfan ostyngiad Mwy na neu hafal i 50% o ostyngiad o'r llinell sylfaen yn hyd y ddueg amlwg ar unrhyw adeg (poblogaeth gyffredinol, 69%; cleifion risg canolradd, 77.6%). Roedd yr amser canolrifol i ymateb dueg hefyd yn debyg (4.7 yn erbyn 5.1 wythnos). Yn yr un modd, roedd cyfran y cleifion a gyflawnodd welliannau clinigol ystyrlon mewn symptomau (≈30% i 40%) o fewn yr ystod ddisgwyliedig ac yn gyson â'r hyn a welwyd yn y boblogaeth JUMP gyffredinol (≈45% i 50%).